![]()
医療費が年間約40兆円に膨らむ
![]()
厚生労働省は、16年度より「費用対効果」の分析を踏まえた値段の見直し作業を始める
![]()
読売新聞記事参照&引用
![]()
薬「費用対効果」(ネットより引用)
![]()
C型慢性肝炎の治療薬「ハーボニー」で治癒した症例
![]()
C型慢性肝炎の治癒に、インターフェロン薬を注射
![]()
副作用で連日39度を超す高熱、うつ症状も表れ、半年間仕事を休む
![]()
C型肝炎ウイルスは治癒出来なかった
![]()
米国で飲み薬の新薬が開発され、「ハーボニー」の日本治験に参加
![]()
目立った副作用はなく、ウイルスも消えた
![]()
「会社にも家族にも迷惑をかけずに済む、普通の生活は何物にも代え難い」と患者は話す
![]()
15年9月に発売されたC型慢性肝炎の治療薬「ハーボニー」とは
![]()
患者の7割を占めるタイプのウイルスに効き、治験では全員が治癒している
![]()
薬の値段は、薬1錠あたり8万円強、治療は12週間で、合計の薬剤費は約670万円
![]()
日本では、患者の負担は国の肝炎への助成で、月に最大2万円なので、財政への影響は大きい
![]()
世界では続々と高額な新薬が誕生
![]()
各国政府は、薬や医療機器の価格が効果に見合うかを分析する「費用対効果」を方式適用
![]()
効果は、生活の質と生存期間を組み合わせ算出する「QALY」という単位が使う
![]()
1年を健康な人と同じに過ごせるなら1QALY、副作用から寝たきりが続くと0.3QALYになる
![]()
「QALY」具体的実施方法
![]()
薬を使い「歩き回れるか」「痛みはあるか」「ふさぎ込んでいないか」を患者たちに聞き、生活の質を数値化
![]()
生存期間と合わせ効果を計算する
![]()
新薬と既存薬を比べ、効果の伸び1QALYにつき、価格の伸びが約600万円以下なら費用対効果は「良い」とする
![]()
東京大の五十嵐特任准教授は、ハーボニーを分析すると「良い」という結果になった
![]()
「悪い」とされたケースには、抗がん剤が1QALY当たり1,100万円強と海外の研究で算出された
![]()
厚労相の諮問機関では「費用対効果」を試行的に導入する
![]()
すでに販売されている薬から高額と判断したものを選び、企業に分析を求める
![]()
厚労省など公的機関が改めて分析し、他に治療法はないか、価格が適正かを検討する
![]()
価格に反映されるのは2018年度の見通し
![]()
価格の適正化に使うための手段だが、下げすぎる、製薬会社の販売控えも想定される
![]()
高齢者「中止考慮すべき薬」50種
![]()
日本老年医学会は、高齢者が使った場合に副作用等より、使用中止を考慮すべきだとする薬のリスト公表
![]()
「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン」の改定案では、「ストップ」と明確な表現に変更した
![]()
ストップリストには、認知症の患者に投与すると脳血管障害などの可能性を高めると「抗精神病薬全般」を掲載
![]()
睡眠薬や、一部の胃薬も認知機能の低下を招くとした
![]()
リストは、代替薬や、適切な使用量、使用期間なども示している
![]()
老年医学会HPにリスト、学会のホームページ、http://www.jpn-geriat-soc.or.jp/から閲覧できます